新型コロナワクチン接種済証明書の発行について

新型コロナウイルスのワクチンを接種した方は、「接種券」の台紙に付属している「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」で接種済であることを証明することができます。
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」を紛失した場合は、申請により証明書を発行します。
下北山村で発行している方が対象です。
なお、この証明書は、海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書（ワクチンパスポート）とは異なります。

申請方法

保健センター窓口での申請または郵送
※証明書の発行は毎月2回の10日と25日となり、お時間を頂戴しますので早めに手続きをお願いします。

申請に必要なもの

  1. 申請書（本ページの下部よりダウンロードできます。）
  2. 本人確認書類（運転免許証、健康保険証など）　※氏名と送付先の住所が確認できるもの
  3. 返信用封筒
    　※送付先住所と氏名を記入し、切手（84円）を貼ってください。郵送事故の責任は負いかねますので
    　心配な方は、簡易書留や特定記録分の切手を貼付願います。
  4. 代理人が申請を行う場合は委任状および代理人の本人確認書類
    　※郵送申請の場合は添付書類はコピーを同封してください。

証明書の交付について

役場で証明書を作成後、交付します。郵送のみでの交付となりますので、必ず返信用封筒をご用意ください。
毎月1日から15日までの申請書の受付分は、同月の25日発送です。
毎月16日から月末までの申請書の受付分は、翌月10日発送です。
到着まで数日かかりますのでご了承ください。

申請書等の提出先

〒６３９－３８０２
奈良県吉野郡下北山村大字浦向３７５番地
下北山村保健福祉課　新型コロナワクチン接種担当　あて

お問い合わせ

保健センター　ＴＥＬ　07468-6-0015　

申請書等ダウンロード

ページの先頭へ戻る